स्वास्थ्य सेवा का बाज़ार बनना: भारत में अति-उपचार और अति-दवाओं का बढ़ता ख़तरा

आधुनिक चिकित्सा आज पहले से कहीं ज़्यादा सक्षम है, फिर भी ज़रूरत से ज़्यादा इलाज और दवाइयों का चलन बढ़ रहा है। यह प्रवृत्ति अनावश्यक जांचों से शुरू होती है, जो एक अनजाने में हुई असामान्यता का पता लगाती हैं, और फिर कई परीक्षणों, निदान और स्थायी हो सकने वाली दवाइयों तक ले जाती है। भारत में, यह समस्या अनावश्यक उपचार के साथ-साथ उपचारात्मक देखभाल की कमी के रूप में भी मौजूद है, जहाँ कुछ लोगों को अनावश्यक हस्तक्षेप दिए जाते हैं, जबकि कई अन्य आवश्यक प्राथमिक देखभाल, सस्ती दवाइयों और समय पर उपचार से वंचित हैं। अनावश्यक और अत्यधिक जांचें, जिनमें स्क्रीनिंग और नैदानिक परीक्षण शामिल हैं, इस समस्या की एक प्रमुख वजह हैं। 2016 में प्रतिष्ठित नेशनल मेडिकल जर्नल ऑफ इंडिया में प्रकाशित एक समीक्षा लेख में पाया गया कि नियमित स्वास्थ्य जांच पैकेजों में अक्सर ऐसे अनावश्यक परीक्षण शामिल होते हैं जो गलत-पॉजिटिव परिणाम, चिंता, आगे की जांच और अंततः अति-निदान और अति-उपचार का कारण बन सकते हैं। स्वास्थ्य देखभाल का विखंडन भी अति-उपचार को बढ़ावा देता है। भारत में इसका सबसे स्पष्ट रूप विशेषज्ञ और अति-विशेषज्ञ देखभाल पर अत्यधिक ध्यान केंद्रित करना है। एक सामान्य स्वास्थ्य समस्या वाला व्यक्ति अक्सर सीधे विशेषज्ञ के पास जाता है। पुरानी बीमारियों वाले कई लोग अलग-अलग विशेषज्ञों से मिलते हैं, जिनमें से प्रत्येक व्यक्ति की देखभाल के एक हिस्से को अनुकूलित करता है, लेकिन अन्य स्वास्थ्य समस्याओं पर ध्यान नहीं देता। मरीजों का इलाज टुकड़ों में होता है, जबकि मानव शरीर विशेष अंगों में नहीं रहता। यह विशेष रूप से बुजुर्गों के लिए महत्वपूर्ण है, जहाँ 49% से अधिक बुजुर्गों में पॉलीफ़ार्मेसी (कई दवाइयों का सेवन) देखी गई है।